寶寶為何口水流不停？
諮詢／國泰綜合醫院新生兒科主治醫師 那明珠
馬偕醫院小兒科主治醫師 張瑞幸
小寶貝成長記事
國泰綜合醫院新生兒科主治醫師那明珠表示，看到孩子口水流不停，家長不免有些抱怨。不過爸爸媽媽們要知道，這可是寶寶身體日漸成熟的過程喔！其實大人和小孩一樣，口腔的唾液腺一天二十四小時都不斷地在分泌唾液，只是成人吞嚥功能較佳，所以不會產生口水流出嘴巴的問題。相反地，寶寶的控制能力尚未完善，在過渡時期，難免會將口水滴的到處都是。基本上來說，該階段口水多屬於正常生理現象，並沒有其他不好的影響，家長毋須過於擔心。
★唾液的重要性
人的口腔內有三對共六條唾液腺：分別為耳下腺、舌下腺及顎下腺，全天隨時在分泌唾液。口水的功用包括：1潤滑口腔。2唾液中含有澱粉的消化酵素，可以將食物做初步的處理。3清潔口腔，減少乳牙產生蛀牙的機會。因此對成人及孩子而言，它皆是不可或缺的存在。
★3～4個月起口水大增
寶寶自出生起，唾液腺的發育也同時展開。馬偕醫院小兒科主治醫師張瑞幸表示，一開始，由於變化不大，因此口水量並不多。直到他長至3～4個月大時，唾液腺的發育過程比之前要好，所以口水量大增，加上孩子口腔小、吞嚥功能不佳，沒有辦法將口水全吞下去，以致於形成所謂「口水流不停」的現象。有些孩子從兩個月大起就口水一直流了，這是每個人發育情形不同的關係。
平時我們不會特別感覺到口水瀰漫，那是因為成人能夠不定時地吞嚥口水。而「吞嚥」雖是人類與生俱來的本能，在年幼的寶寶身上，卻不能獲得完善的控制。當他專注於某項事物，或是放鬆的時候，口水就會流出嘴角，家長看了當然會覺得寶寶的口水量多的驚人！
，段寶口水量最多的時候那是因為成人能夠不定時地吞嚥口水。而小寶寶 4～6月大時，是寶寶口水量最多的時期，家長要留意相關清潔衛生工作，不讓病菌有可趁之機！隨著副食品的加入，增加他吞嚥、咀嚼的練習機會，孩子的控制能力也會越來越好。大部分的孩子在1～2歲時，口水流不停的情形就已經消失了。有些成長較快的孩子，則是在一歲前就會慢慢減少，不像之前那樣滴的到處都是了！有人結束的時間早，有人結束的時間晚，只要在一定的範圍內，皆屬正常，家長不必緊張兮兮，或是以此來評斷自己的孩子乖不乖巧、聰不聰明。
我的孩子健康嗎？
每個孩子都是父母的心肝寶貝，稍一出現任何不瞭解的狀況，都足以讓他們擔心個老半天。寶寶口水流不停，固然屬於生理現象的一部份，但家長不免擔心這會不會是潛在疾病的預兆？又有哪些判斷的依據呢？
★生理現象VS疾病預告
如果是4～5個月大的寶寶，正值口水分泌旺盛的時候，家長可以再多觀察一天，留意寶寶有無其他的生理變化。如果寶寶一歲後，或是原本吞嚥能力已控制得不錯了，突然口水又一直流，或者是口水聞起來有異味，那麼家長就要小心囉！也許有其他口腔及感染疾病，使得他不吃奶或是口水再度氾濫成災，應儘速帶著他去求診，由專業的醫師來評估。醫師會視個別症狀，採取適合的治療方式。值得慶幸的是，因急性感染所引起的流口水問題，經治療過後，很快就能恢復以往的健康喔！
至於神經障礙患者，易有生長遲緩的問題，也會出現流口水的問題，但會合併其他症狀，並不是只有單純流口水而已。通常會出現生長曲線嚴重落後等明顯可辯的症狀，故不算在此列。
★引起口水流不停的感染疾病
1口腔發炎及咽喉炎：
引起口腔發炎及咽喉炎的原因很多，這些急性感染的病症所引起的疼痛，導致孩子吞嚥困難，口水流出嘴角。病患應按時服用醫師開立的藥物，並多休息，補充水分及營養。待症狀緩解後，口水一直流的情況就能獲得改善了。
2腸病毒：
腸病毒是一群病毒的總稱，特別容易在春、夏及初秋肆虐。當兒童接觸到沒有症狀但是帶病毒感染者的口鼻分泌物，或是吃進受病毒之糞便所污染的食物，都會造成感染。值得注意的是，玩具也是兒童間常見的傳染媒介，尤其是帶毛的玩具，因常接觸幼童嘴巴，留有大量病毒，更要小心。所以清潔時也別遺漏了它們喔！
3鵝口瘡：
原本即存在於嬰兒的嘴巴內的口腔念珠菌，在他抵抗力不足的時候，容易引發鵝口瘡。而媽媽乳頭與奶嘴不潔也是感染源之一。鵝口瘡好發於3個月以下的寶寶。症狀為口腔黏膜出現像奶渣一樣的白色斑點，及吃東西的時候會產生疼痛感，使得寶寶因疼痛而抗拒吞嚥動作，造成流口水及排斥喝奶的現象！寶寶除了需要接受治療外，家長平日應將奶瓶、奶嘴徹底清潔消毒，並定時幫他清潔口腔、補充營養、增強抵抗力。
日常照顧面面觀
口水流不停，也許不是大問題，但如果因清潔不當，而感染其他疾病，那可就得不償失囉！一些家長心想寶寶口水流不停，既然是成長時的必然現象，所以便置之不理，任他的口水留在皮膚上，沾濕頸脖及衣服，甚至是邊滴邊玩，反覆地與髒污為伴。這樣的話，不僅寶寶會因身上濕濕黏黏的，而覺得不舒服，時間一長，也容易引起各式疾病。
家長在享受為人父母的喜悅時，別忘了同樣要學習著如何給小寶寶全方位的照顧。在他還需要爸爸媽媽陪伴的階段裡，給他妥善的呵護及一個清潔舒適環境。以下為醫師提供的日常照顧守則，可作為您平日時的參考喔！
★維持身體及環境的清潔
父母若擔心因口水而引發細菌感染，可在寶寶口水流出嘴角時，用紙巾輕輕地擦拭乾淨。平時亦可為他穿上防水的圍兜兜，或是將小紗布巾繫於他的頸部、衣領處，當圍兜兜及紗布巾髒了，再解下清洗即可。如此一來，既可避免寶寶因口水流不停而罹患濕疹，減少更換衣物的頻率，爸爸媽媽也不用疲於清潔寶寶口水瀰漫的「現場」！此外，12月天氣寒冷，寶寶比較不會抗拒使用這些用品，堪稱是便宜又實用的照顧小幫手呢！
★嘴唇周圍的照護
寶寶口水太多，又沒有適時的清理，口水便會沿著嘴角，蔓延至下巴、脖子、前胸，造成濕疹及種種過敏反應。父母應先帶著孩子給醫師診斷，視個別症狀開立適合的類固醇藥膏。年幼的孩子喜歡東舔西舔，翻坐不停，為免發生誤食藥膏的意外，白天家長可先為他擦掉嘴角、身上的口水，晚上趁著他睡著的時候，在患處擦上薄薄的一層藥膏及凡士林，作為肌膚的防護膜，加速其痊癒的時間。
★勤洗手、保健康
除了注意寶寶的嘴角，也不能忽略他可愛的小手喔！6～7個月大的寶寶，雖然還不能到處爬，但雙手已經有一定的活動能力了，常常會抓著身邊的東西，然後放到嘴巴亂咬一通，形成口水滴落玩具→玩具沾染地上灰塵→寶寶抓著玩具放到嘴巴的惡性循環，因此媽媽要勤替寶寶洗手，整理寶寶活動環境，並且定時把這些玩具大清洗一番！到了寶寶8～9月時，他會到處亂爬，隨便亂抓東西，這時就要擴大家裡的清潔範圍。尤其是口水會互相傳染，家中若有一個以上的嬰幼兒，彼此都需要再增加洗手的次數，確實做好環境衛生
資料來源:
http://www.babyhome.com.tw/mboard.php?op=d&bid=4&sID=658184&r=19&page=1
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