寶寶體重為何一直降？ @ 小慧慧和小米娜的生活札記

寶寶體重為何一直降？

財團法人仁愛綜合醫院大里院區小兒科主任　林中升

在門診時常常會被問：「醫師，我的小孩為什麼吃不好？跟鄰居的孩子一比，寶寶看起來好瘦小……」。首先，新手父母要了解每個小孩有自己的生長曲線，要自己比自己，只要身高、體重、頭圍、神經學發展，是在正常範圍，就不必窮緊張。

對照生長曲線圖

評估生長問題，要先做好生長速度的記錄，不同年齡的孩童，每年都有一定增重情況。一般而言，足月兒的標準體重約2500至3500公克，出生後會因生理性脫水，體重稍微減輕，十天大時恢復出生體重，接著每天約長30公克，到了四個月大時，嬰兒體重約為出生時的二倍。

滿週歲時，體重應是出生時體重的三倍，身高則為一倍半。一歲到三歲由於生長緩慢而穩定，所以小孩不像嬰兒期時快速增重，平均每年體重約增加2至3公斤，一個二歲大的幼兒，身高約成人一半，二歲到三歲約增高4公分。

兒童手冊上有將正常兒童的身高、體重、頭圍，和年齡的關係作成座標圖，也就是所謂的生長曲線圖，爸爸媽媽們可以先對照看看。

若小朋友的身高或體重在第三百分位以下，或第九十七百分位以上，要請兒科醫師評估有無任何疾病，以便早期治療。

寶寶體重下降的原因

寶寶的體重一直下降，有可能是吃不好和吸收不良造成的。全餵母乳的寶寶，餓了就要給他吃，每天有換四至五次”重重”的尿布，就表示寶寶吃母乳的份量足夠。

餵食配方奶，約三至四小時可餵食一次，二至三個月大的嬰兒晚上熟睡時，不須特別餵食，每天的奶量以不超過1000㏄為最適量。四至六個月大後，可添加米粉、麥粉、果汁…等副食品，增加的原則為「由少到多，由稀到濃」。六個月大後，可添加稀飯、果菜泥…等，有些小孩會有厭奶的現象，只要其他食物補充足夠，不一定要喝大量的配方奶，到滿週歲時，甚至可以「離奶」。

一歲至二歲時，有些小孩變得更偏食，對食物喜好不穩定，生長變得緩慢；二歲至三歲時，可能有「不吃」的階段，大人無須一直強迫孩童進食，反而應該變化菜色，以色香味俱全來增加孩童對食物的好奇心。

二歲幼兒，一天的飲食至少應該牛奶二份、稀飯二至三碗，魚肉豆蛋二份、蔬菜一份，父母應該注意營養是否均衡，隨著小孩的長大，飲食漸漸會和大人相同。

若孩子長期出現偏食、厭食以至於體重下降，應至小兒科門診，請醫師仔細檢查是否有慢性胃炎、慢性腹瀉、胃腸道腫瘤，或其他疾病。

營養均衡健康成長

孩子較瘦小，在同輩中容易被嘲笑，所以良好的營養，可使智力發展，增加對疾病的抵抗力，要讓孩子健康成長，營養素攝取須均衡是很重要的。蛋白質、醣類、脂肪這三種營養素，是兒童成長過程中主要的熱量來源，補充足夠的水分也不容忽視，隨時檢討兒童營養是否足夠，是父母親給孩子成長的最佳禮物。